Lista pozitive është zgjeruar me tre barna të reja antikoagulante: enoksaparinë, nadroparinë dhe rivaroksaban, të cilat nga 1 korriku janë të disponueshme në barnatoret në vend. Për enoksaparinën janë të disponueshme dy brende, për nadroparinën një brend, ndërsa për rivaroksabanin, në periudhën fillestare, do të jetë i disponueshëm një brend. Kjo do të nënkuptojë kursim për qytetarët dhe qasje më të lehtë në terapi, theksoi sot në konferencë për media në Qeveri drejtori i përgjithshëm i Fondit për Sigurim Shëndetësor, Sasho Klekovski, përcjell PressOnline.al.
Ai theksoi se dy antikoagulantë më parë kanë qenë të disponueshëm përmes rimbursimit, ndërsa tani e tutje do të jenë të disponueshëm në listën pozitive me recetë.
“Dy antikoagulantët janë në rang çmimi prej 1.100 deri në 2.700 denarë, varësisht nga doza dhe madhësia e terapisë. Tani do të jenë të disponueshëm me participim prej 160 deri në 240 denarë, ndërsa njëri nga brendet do të jetë i disponueshëm pa pagesë shtesë. Pra, njëri brend do të jetë pa pagesë shtesë, ndërsa tjetri me pagesë shtesë, por të siguruarit do të kenë mundësi të zgjedhin dhe do të ketë bar pa pagesë shtesë. Kjo do të thotë se ky bar do të jetë i disponueshëm vetëm me participim prej 160 deri në 240 denarë, varësisht nga doza e barit. Për këto dy barna do të ketë më shumë sqarime, sepse kalimi nga rimbursimi në listën pozitive sjell disa ndryshime”, tha Klekovski.
Antikoagulanti i tretë, rivaroksaban, siç sqaroi ai, për herë të parë futet në listën pozitive dhe deri tani ka kushtuar nga 2.000 deri në 2.200 denarë, ndërsa tani do të jetë i disponueshëm me participim prej 160 denarësh.
“Në periudhën fillestare do të ketë pagesë shtesë prej 105 deri në 505 denarë, varësisht nga doza dhe numri i tabletave. Për dozën më të përdorur, 10 miligramë me 30 tableta, kursimi për qytetarët do të jetë 1.752 denarë. Nga 1 janari 2027, ky bar do të jetë i disponueshëm pa pagesë shtesë, vetëm me participim. Në thelb, ajo që po arrijmë nuk është vetëm ulja e çmimit për të siguruarit dhe qytetarët. Siç thashë, për antikoagulantin e fundit, kursimi për paketimin më të përdorur do të jetë 1.700 denarë, por sigurojmë edhe ulje të çmimeve. Pra, çmimi referent i barnave do të ulet ndjeshëm. Në një rast do të ulet për 50 për qind, që do të thotë se nuk do të kemi vetëm çmim më të ulët për pacientët, por edhe çmim më të ulët për Fondin”, theksoi Klekovski.
Ai tha se me këtë hap nisin nga dy parime. Së pari, përfshirja e barnave të shtrenjta sipas definicionit të Fondit, pra barna që kushtojnë nga 2.000 deri në 3.000 denarë për doza mujore, me mundësi të ketë edhe luhatje më të vogla apo më të mëdha. Kjo nënkupton se në hapat e ardhshëm do të synohet përfshirja e këtij lloji të barnave, sepse pikërisht këto barna paraqesin barrë të konsiderueshme për qytetarët.
“Shumë herë kemi diskutuar se një gjë është kur dozat mujore të një bari kushtojnë 100, 200 apo 300 denarë, dhe tjetër gjë është kur kushtojnë 2.000 apo 3.000 denarë për një bar. Këto barna zakonisht nuk përdoren të vetme te të sëmurët kronikë dhe ndodh që disa prej tyre të jenë të përshkruara njëkohësisht. Për herë të parë po e përdorim përfshirjen në listën pozitive edhe për uljen e çmimeve. Pra, ekzistojnë dy mundësi: të jesh në treg të lirë, privat, ku çmimi formohet sipas mekanizmave të tjerë, ose të jesh në listën pozitive, ku çmimi formohet sipas sistemit të çmimeve referente. Merren çmimet nga Sllovenia, Kroacia, Serbia, Bullgaria dhe Greqia në raste të caktuara, të cilat janë vende referente për Maqedoninë dhe në bazë të tyre përcaktojmë çmimin referent”, tha Klekovski.
Ai sqaroi se përmes dialogut me kompanitë farmaceutike kërkohet që përfshirja e barnave të bëhet pa pagesë shtesë dhe që ulja e çmimeve të ndodhë gradualisht, në mënyrë që brenda një periudhe të caktuar ato të jenë pa pagesë shtesë. Vetëm në rastin e rivaroksabanit, nga çmimi i mëparshëm deri te çmimi pas Vitit të Ri, do të ketë ulje prej më shumë se 50 për qind të çmimit që e paguan Fondi, përveç pjesës që pacienti e paguan si participim.
“Në këtë mënyrë konsiderojmë se do të lëvizë tregu i barnave dhe do të ndikojmë që të fillojnë të ulen çmimet e barnave të disponueshme në Maqedoni. Nuk do të jetë e thjeshtë, sepse kjo do të nënkuptojë ulje të marzheve të kompanive farmaceutike dhe barnatoreve, pasi çmimet dhe marzhet formohen ndryshe kur barnat janë në treg të lirë dhe ndryshe kur janë në listën pozitive. Megjithatë, jemi të përkushtuar që t’i vazhdojmë këto hapa. Barnatoret janë informuar, mjekët amë janë informuar dhe në thelb vlerësuam se ka kaluar një periudhë e mjaftueshme që barnat të jenë në barnatore dhe mjekët amë të fillojnë me përshkrimin e tyre”, tha Klekovski.
Duke iu përgjigjur pyetjes së gazetarëve lidhur me disponueshmërinë e barnave në barnatore, ai theksoi se barnatoreve u është dhënë kohë për t’u përshtatur. Të gjitha barnatoret dhe të gjithë mjekët amë janë njoftuar dhe duhet të veprojnë në përputhje me rregullat. Çdo barnatore duhet t’i ketë barnat që janë në listën pozitive dhe që jepen me recetë, theksoi Klekovski, duke i ftuar qytetarët që të paraqesin në Fond, përmes e-mailit informues ose formularit për informacione, nëse ndonjë barnatore refuzon të japë bar me recetë.
“Çdo bar që është në listën pozitive duhet të jepet me recetë. Nga bisedat me kompanitë farmaceutike kam informacion se në disa barnatore nuk janë porositur sasi të mjaftueshme. Pres që në ditët në vijim furnizimi të stabilizohet, veçanërisht në qytetet më të vogla. Barnatoret fillimisht furnizojnë barnatoret më të mëdha dhe qendrore, ndërsa më pas shpërndarja vazhdon edhe drejt barnatoreve më të vogla. Megjithatë, pacientët nuk guxojnë të kthehen mbrapsht nëse kanë recetë. Për të gjitha këto barna, receta fillimisht lëshohet nga mjeku specialist. Ai mund të jetë gjinekolog ose specialist tjetër, varësisht nga indikacioni. Më pas, barin mund ta përshkruajë edhe mjeku amë, pa kufizime, përderisa respektohen indikacionet dhe kushtet e përcaktuara”, theksoi Klekovski, duke iu përgjigjur pyetjes së gazetarëve.
Pra, sqaroi ai, çdo pacient të cilit bari fillimisht i është përshkruar nga gjinekologu ose nga një specialist tjetër dhe që ka indikacion përkatës, do të mund ta vazhdojë terapinë edhe më tej. Ai shtoi se nuk pret të ketë probleme në lidhje me disponueshmërinë, e as në lidhje me shqetësimet e pacienteve shtatzëna dhe qasjen e tyre në këtë bar, duke theksuar se nuk pret probleme më të mëdha në këtë pjesë. (PressOnline.al)
